Question

lesson 5 do you want dental coverage? goal research health insurance
a if you were looking for a good health insurance plan, what things would you look for? choose the items that would be most important for you. share your answers with the class.
□ dental coverage □ low premium
□ good choice of providers □ no referrals required
□ low copay □ prescription plan
□ low deductible □ vision plan
b hmo and ppo are two common types of insurance coverage. what do these two terms stand for?
hmo: h m o
ppo: p p o
c what are the differences between an hmo and ppo? work in a small group and write hmo or ppo before each statement.

1. higher out-of-pocket expenses
2. low or sometimes free copay
3. you can see any doctor at any time
4. you must choose one primary-care physician
5. higher monthly premium
6. lower monthly premium
7. you must get a referral from your primary-care physician to see another doctor
8. low or sometimes no out-of-pocket expenses

Explanation:

• HMO (Health Maintenance Organization):
• Il s'agit d'un modèle d'assurance - santé où les membres doivent choisir un médecin traitant (PCP) et obtenir des références pour voir un spécialiste. Les frais de participation (copay) sont généralement bas ou gratuits, et les primes mensuelles sont souvent plus basses. Les frais hors - poche sont généralement faibles ou nuls.
• PPO (Preferred Provider Organization):
• Les membres ont la possibilité de consulter des médecins en dehors du réseau, mais avec des frais plus élevés. Ils n'ont pas besoin de références pour voir un spécialiste. Les primes mensuelles sont généralement plus élevées, et les frais hors - poche sont plus importants.

Answer:

• Question B:
• HMO: Health Maintenance Organization
• PPO: Preferred Provider Organization
• Question C:

1. PPO
2. HMO
3. PPO
4. HMO
5. PPO
6. HMO
7. HMO
8. HMO