Question

medical abbreviations review worksheet
part 1 - translate the medical note
read each medical note and rewrite it in complete sentences using full medical terms.
example:
pt c/o sob x2 days. bp 138/86, hr 90.

1. patient complains of shortness of breath for two days. blood pressure is 138 over 86, heart rate is 90.
2. pt c/o cc of headache and nausea, vs wnl.

1.

1. dx: fx of l wrist. tx: splint and rest.

1.

1. bp 120/78, hr 72, rr 18, t 98.6°f.

1.

1. pt npo after midnight for procedure.

1.

1. administer medication po q4h prn pain.

1.

1. rx: antibiotics bid x7 days.

1.

1. pt to fu in 2 wks for re - evaluation.

1.

1. nkda. pt denies sob or chest pain (p!).

1.

1. hx of diabetes. tx includes insulin sq.

1.

1. pt wt 160 lb, ht 57\. vs stable.

1.

Explanation:

1. "Pt" significa paciente, "CC" es chief - complaint (queja principal), "VS" son vital signs (signos vitales), "WNL" significa within normal limits (dentro de los límites normales). La oración sería: El paciente queja de dolor de cabeza y náusea. Los signos vitales están dentro de los límites normales.
2. "Dx" es diagnosis (diagnóstico), "Fx" es fracture (fractura), "L" es left (izquierdo), "Tx" es treatment (tratamiento). El diagnóstico es una fractura del muñequito izquierdo. El tratamiento es aplicar un yeso y reposo.
3. "BP" es blood pressure (presión arterial), "HR" es heart rate (frecuencia cardíaca), "RR" es respiratory rate (frecuencia respiratoria), "T" es temperature (temperatura). La presión arterial es 120/78, la frecuencia cardíaca es 72, la frecuencia respiratoria es 18 y la temperatura es 98.6°F.
4. "Pt" es paciente, "NPO" significa nil per os (ningún alimento por vía oral). El paciente no debe tomar nada por boca después de medianoche para un procedimiento.
5. "PO" significa per os (por vía oral), "Q4H" es every 4 hours (cada 4 horas), "PRN" es pro re nata (cuando sea necesario). Administrar medicamento por vía oral cada 4 horas cuando sea necesario por dolor.
6. "Rx" es recipe (receta), "BID" es twice a day (dos veces al día). La receta es antibióticos dos veces al día por 7 días.
7. "Pt" es paciente, "FU" es follow - up (seguimiento). El paciente debe acudir para un seguimiento en 2 semanas para una re - evaluación.
8. "NKDA" significa no known drug allergies (ninguna alergia conocida a medicamentos), "Pt" es paciente, "SOB" es shortness of breath (afan de respiración). El paciente no tiene alergias conocidas a medicamentos. El paciente niega afan de respiración o dolor de pecho.
9. "Hx" es history (antecedentes), "Tx" es treatment (tratamiento), "SQ" es subcutaneous (subcutáneo). Antecedentes de diabetes. El tratamiento incluye insulina subcutánea.
10. "Pt" es paciente, "Wt" es weight (peso), "Ht" es height (altura), "VS" son vital signs (signos vitales). El paciente pesa 160 libras, mide 5 pies 7 pulgadas. Los signos vitales son estables.

Answer:

1. El paciente queja de dolor de cabeza y náusea. Los signos vitales están dentro de los límites normales.
2. El diagnóstico es una fractura del muñequito izquierdo. El tratamiento es aplicar un yeso y reposo.
3. La presión arterial es 120/78, la frecuencia cardíaca es 72, la frecuencia respiratoria es 18 y la temperatura es 98.6°F.
4. El paciente no debe tomar nada por boca después de medianoche para un procedimiento.
5. Administrar medicamento por vía oral cada 4 horas cuando sea necesario por dolor.
6. La receta es antibióticos dos veces al día por 7 días.
7. El paciente debe acudir para un seguimiento en 2 semanas para una re - evaluación.
8. El paciente no tiene alergias conocidas a medicamentos. El paciente niega afan de respiración o dolor de pecho.
9. Antecedentes de diabetes. El tratamiento incluye insulina subcutánea.
10. El paciente pesa 160 libras, mide 5 pies 7 pulgadas. Los signos vitales son estables.